Periodontitis Sadece Bir Ağız Hastalığı Değildir

Bonnie Feldman, DDS, İşletme Yüksek Lisansı

Patricia Salber MD, MBA (@docweighsin) tarafından tıbbi inceleme

Ağız mikrobiyomuna ilişkin yeni bir anlayış, periodontitis ile CVD, KOAH ve kanser gibi sistemik hastalıklar arasındaki ilişkiye ışık tutuyor.

Ağız, insan vücudunun en önemli mikrobiyomlarından birini içerir. Farklı mikrobiyal alt habitatlarda yaşayan yaklaşık 700 farklı bakteri türüne ev sahipliği yapmaktadır:

Ağız, sağlığımız için en hayati vücut parçalarından biri olsa da, önemi genellikle göz ardı edilmektedir. Aslında, klinik bir diş hekimi olarak geçmişime rağmen, kardiyovasküler hastalık, KOAH ve kanser gibi periodontitis ile sistemik hastalıklar arasındaki ilişkiyi araştırırken şaşırdım.

Ağız, mikroplar için ilk temas noktasıdır

Bununla birlikte, GI sistemindeki yüksek düzeydeki tür çeşitliliği daha iyi sağlıkla bağlantılıyken, oral, mikrop türlerinin daha yüksek çeşitliliği ve zenginliğiyle ilişkilidir.

Ağız içinde yaşayan nispeten sınırlı sayıda mikrop türünün homeostazını sürdürerek iyi bir ağız sağlığı sağlanır.

Dengeyi Bozmak

Ağız mikrobiyomuna ilişkin yeni bir anlayış, bazı sistemik hastalıklarla ilişkili olarak ağız sağlığı ve hastalıkları hakkındaki düşüncelerimizi şekillendiriyor. Şimdiye kadar, oral enfeksiyonları ikincil sistemik etkilere bağlayan üç yol önerildi.

Özellikle dünyada en yaygın ikinci ağız hastalığına bakarak bu mekanizmalar hakkında daha somut bir anlayış kazanabiliriz: periodontitis olarak da adlandırılan periodontal hastalık. Bu yaygın ağız hastalığının birçok sistemik hastalıkla bağlantısı olduğunu öğrenmek sizi şaşırtabilir, örneğin

Periodontal hastalığa giriş

İstilacı mikrobiyal plakta bulunan anaerobik bakteriler, diş etlerindeki dişeti dokusuna nüfuz edebilir. Bu gerçekleştiğinde, doku yıkımının yanı sıra lenfositler, makrofajlar, lökositler ve bağışıklık sistemiyle ilişkili çılgın adlara sahip diğer hücreler gibi hücrelerden enflamatuar tepkilere neden olabilir. Bu hücreler vücudunuzu yabancı patojenlerden korumak için hareket eder.

Başka bir deyişle, periodontal lezyon, arabanızın bagajına gizlenmiş çürüyen bir meyve gibidir. İlk başta, sandığınızın köşesinde bir yığın ayakkabının altında oturan eski bir muzun olduğunu bilemezsiniz.

Bununla birlikte, oturmaya bırakılırsa, bir zamanlar sağlıklı olan muz, tıpkı periodontal lezyonlardaki bakterilerin immünolojik bir tepkiye yol açması gibi, meyve sineklerini çekecek kahverengi bir püre haline gelecektir. Çürüyen muzla hala ilgilenilmezse, dışarıda bırakılan herhangi bir yiyecek maddesinin normal ilerlemesi takip edecektir. Çürüme kokusu kaçınılmaz olarak arabanın tamamına nüfuz edecek.

Periodontitis ve kardiyovasküler hastalık

Periodontal hastalığın kendisi, dişlerden ve kök yüzeylerinden plak ve tartarın çıkarılmasını içeren cerrahi prosedürlerle tedavi edilebilir. Çürüyen meyve benzetmesine geri dönersek, kokunun kaynağı bulunduğunda o da temizlenebilir ve yönetilebilir.

Bununla birlikte, periopatojenik bakterilerin dolaşım sistemi yoluyla yayılma nedeniyle vücutta kalmasına benzer şekilde, koku bir süre sonra da kalacaktır. Bu, kardiyovasküler hastalıklar gibi belirli sistemik hastalık riskinin artmasına ve diş etlerinin anında yeniden enfeksiyona yol açmasına neden olabilir.

Araştırmacılar, belirli bakteriler (periodontitis ile uyumlu) ve aterosklerozun bir sonucu olarak gelişen koroner hastalıklar arasındaki ilişkileri doğrulayarak periodontiti kardiyovasküler hastalıkla ilişkilendirdiler.

Patojenik oral bakteriler ve kardiyovasküler hastalıklarla ilgili teoriler

Periodontal hastalıkta rol oynayan patojenik bakterilerin ( Porphyromonas gingivalis, Helicobacter pylori ve Prevotella intermedia gibi) arter duvarlarının kalınlaşmasını etkilediği kesin mekanizma hala hipotez aşamasındadır. Bu tür mikropların dolaşım sistemine göçünün, arter duvarlarının doğrudan istilasına yol açabileceği öne sürülüyor.

Periodontitis ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı

Ağız boşluğunun solunum sistemine yakın olması nedeniyle, ağızdaki patojenlerin kalpten çok akciğerleri nasıl etkilediğini görmek belki de daha kolaydır. Aslında, son epidemiyolojik çalışmalar, belirli periodontal patojenlere ( P. gingivalis gibi) enflamatuar yanıtların bir sonucu olarak kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) riskinin arttığını göstermiştir.

Periodontitis ve Kanser

Bu konuyla ilgili araştırmalar henüz erken aşamadadır, ancak dayanak noktası hala periodontal hastalıkta rol oynayan bakterilere ve nihayetinde dengesiz bir oral mikrobiyoma dayanmaktadır.

İlgili içerik: Hamilelik ve Ağız Sağlığı: Bilmeniz Gerekenler

Alt satırda

Periodontitis sadece bir ağız boşluğu hastalığı değildir. Kardiyovasküler hastalık, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kanser gibi ciddi sistemik hastalıklarla bağlantıları vardır. İlgili mekanizmaları tam olarak anlamasak da bildiğimiz bir şey var:

Dişlerinize ve diş etlerine iyi bakmak, vücudunuzun geri kalanına bakmak kadar önemlidir.

***

** İçeriğimizi beğendin mi? Diş Bakımı, Ağız Mikrobiyomu ve Evde Ağız Bakımı hakkında daha fazla hikaye mi istiyorsunuz? HAFTALIK BÜLTENİMİZE BURADAN KAYDOLUN **

Kaynaklar:

******

Ellen M.Martin ve Hailey Motooka bu hikayenin ortak yazarlarıydı. Onlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için bağlantıya tıklayın.

Bu hikaye ilk olarak 3 Temmuz 2018’de yayınlandı. İncelendi ve 27 Şubat 2020’de yeniden yayınlanmak üzere güncellendi.

Dr. Feldman bir otoimmün hasta savunucusu ve dijital sağlık, ağız ve bağırsak mikrobiyomları ve bağışıklık aracılı hastalıklarda uzmandır. TEDx, SXSW ve Stanford Medicine X dahil olmak üzere ulusal ve uluslararası konferanslarda sık sık davet edilen bir konuşmacı ve panelisttir.

Şu anda, araştırma, danışmanlık ve diğer profesyonel hizmetler yoluyla müşterilere kronik immünoinflamatuar hastalıkları olan kişilere yenilikçi ürünler ve hizmetler sunma konusunda yardımcı olan bir danışmanlık olan Otoimmün Bağlantınız’ın Kurucusu ve CEO’sudur.

Daha önce Dr. Feldman, pratisyen bir klinik diş hekimiydi. Diş hekimi olarak sıfırdan iki diş hekimliği muayenehanesi ve bir danışmanlık işi kurdu. Ardından, UCLA Anderson School of Management’tan finans alanında MBA ile donanmış olarak, Wall Street denkleminin her tarafında çalıştı – satış tarafı, satın alma tarafı ve yatırımcı ilişkileri.

Multimedya çalışmaları Forbes, Medium, Tincture ve Thrive Global gibi çok sayıda çevrimiçi ortamda yayınlandı. Aynı zamanda podcast ve belgesellerde yer aldı, derin bir konudaki uzmanlığını gösteren çeşitli teknik incelemeler yazdı ve bilim öykü anlatma sanatındaki olağanüstü becerilerini gösteren sunumlar ve blog gönderileri hazırladı.

Gelecek nesillerin gelişmesine yardımcı olma arzusuyla motive olan Dr. Feldman, geleneksel, işlevsel ve dijital tıbbın en iyisini sağlayan çözümleri aramak için dört lensini (diş hekimi, Wall Street analisti, dijital sağlık danışmanı ve hasta) alıyor tüm hastalar için kronik hastalık yönetimini iyileştirmek.

İlk olarak 27 Şubat 2020’de https://thedoctorweighsin.com adresinde yayınlanmıştır.