Parodontita nu este doar o boală a gurii

De Bonnie Feldman, DDS, MBA

Recenzie medicală de Patricia Salber MD, MBA (@docweighsin)

O nouă înțelegere a microbiomului oral oferă lumină asupra relației dintre parodontită și boli sistemice, cum ar fi BCV, BPOC și cancer.

Gura conține unul dintre cei mai importanți microbiomi ai corpului uman. Găzduiește aproximativ 700 de specii diferite de bacterii care trăiesc în diferite sub-habitate microbiene:

În timp ce gura este una dintre cele mai părți vitale ale corpului pentru sănătatea noastră, semnificația sa este adesea trecută cu vederea. De fapt, în ciuda experienței mele de medic dentist clinic, chiar am fost surprins când am aprofundat cercetările privind relația dintre parodontită și boli sistemice , cum ar fi bolile cardiovasculare, BPOC și cancerul.

Gura este primul punct de contact pentru microbi

Cu toate acestea, deși un nivel ridicat de diversitate a speciilor în tractul gastro-intestinal este corelat cu o sănătate mai bună, administrarea orală este asociată cu o diversitate și o bogăție mai ridicate a speciilor de microbi.

O bună sănătate orală este asigurată prin menținerea homeostaziei unui număr relativ limitat de specii de microbi care trăiesc în gură.

Deranjarea echilibrului

O nouă înțelegere a microbiomului oral modelează modul în care ne gândim la sănătatea și bolile orale în raport cu unele boli sistemice. Până în prezent, au fost propuse trei căi care leagă infecțiile orale de efectele sistemice secundare.

Putem obține o înțelegere mai concretă a acestor mecanisme, analizând în mod specific cea de-a doua cea mai frecventă boală orală din lume: boala parodontală, numită și parodontită. S-ar putea să vă surprindă să aflați că această boală orală obișnuită are legături cu multe boli sistemice, cum ar fi

Introducere în boala parodontală

Bacteriile anaerobe găsite în placa microbiană invazivă pot pătrunde în țesuturile gingivale din gingii. Când se întâmplă acest lucru, poate induce distrugerea țesuturilor, precum și răspunsuri inflamatorii de la celule precum limfocite, macrofage, leucocite și alte celule cu nume nebune care sunt asociate cu sistemul imunitar. Aceste celule acționează pentru a vă proteja corpul de agenții patogeni străini.

Cu alte cuvinte, o leziune parodontală este ca un fruct putrezit ascuns în portbagajul mașinii. La început, este posibil să nu aveți nicio idee că există o banană veche așezată în colțul portbagajului sub o grămadă de pantofi.

Cu toate acestea, dacă este lăsat să stea, banana, odată sănătoasă, se va transforma într-o bucată maro de ciupercă care va atrage muștele fructelor, în același mod în care bacteriile din leziunile parodontale determină un răspuns imunologic. Dacă banana putrezită nu este încă luată în considerare, atunci va urma progresia normală a oricărui produs alimentar care este lăsat afară. Mirosul decăderii va pătrunde inevitabil în întreaga mașină.

Parodontita și bolile cardiovasculare

Boala parodontală în sine este tratabilă prin proceduri chirurgicale care implică îndepărtarea plăcii și tartrului de pe dinți și suprafețele rădăcinii. În legătură cu analogia fructelor putrezite, odată ce sursa mirosului este găsită, și ea poate fi curățată și gestionată.

Cu toate acestea, mirosul va rămâne încă o vreme după aceea, în mod similar cu modul în care bacteriile periopatogene vor rămâne în organism datorită diseminării prin sistemul circulator. Acest lucru poate duce la un risc crescut de anumite boli sistemice, inclusiv boli cardiovasculare, precum și la o reinfecție promptă a gingiilor.

Cercetătorii au legat parodontita de bolile cardiovasculare prin coroborarea asocierilor dintre bacterii specifice (în concordanță cu parodontita) și bolile coronare care se dezvoltă ca urmare a aterosclerozei.

Teorii despre bacteriile orale patogene și bolile cardiovasculare

Mecanismul exact prin care bacteriile patogene implicate în boala parodontală (cum ar fi Porphyromonas gingivalis, Helicobacter pylori și Prevotella intermedia) influențează îngroșarea pereților arteriali se află încă în stadiul ipotezelor. Se propune ca migrarea unor astfel de microbi în sistemul de circulație să ducă la o invazie directă a pereților arteriali.

Parodontita și boala pulmonară obstructivă cronică

Datorită apropierii cavității bucale de tractul respirator, poate că este mai ușor să vedem cum agenții patogeni din gură pot afecta plămânii, mai degrabă decât inima. De fapt, studii epidemiologice recente au arătat că există un risc crescut de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) ca urmare a răspunsurilor inflamatorii la anumiți agenți patogeni parodontali (cum ar fi P. gingivalis) .

Parodontită și cancer

Cercetările pe această temă sunt încă în stadiile incipiente, dar baza pe care stă încă se află în urma bacteriilor implicate în boala parodontală și, în cele din urmă, a unui microbiom oral dezechilibrat.

Conținut conex: Sarcina și sănătatea bucală: ceea ce trebuie să știți

Linia de jos

Parodontita nu este doar o boală a cavității bucale. Are legături cu boli sistemice grave, cum ar fi bolile cardiovasculare, boala pulmonară obstructivă cronică și cancerul. Deși nu înțelegem pe deplin mecanismele exacte implicate, iată un lucru pe care îl știm:

Îngrijirea dinților și a gingiilor este la fel de importantă ca și îngrijirea restului corpului.

***

** Îți place conținutul nostru? Doriți mai multe povești despre îngrijirea dentară, microbiomul oral și îngrijirea orală la domiciliu? ÎNSCRIEȚI-VĂ AICI LA NEWSLETTERUL SĂPTĂMÂNAL **

Resurse:

******

Ellen M. Martin și Hailey Motooka au fost coautori în această poveste. Faceți clic pe link pentru a afla mai multe despre ele.

Această poveste a fost publicată inițial pe 3 iulie 2018. A fost revizuită și actualizată pentru republicare pe 27 februarie 2020.

Dr. Feldman este un avocat al pacientului autoimun și un expert în sănătatea digitală, microbiomii orali și intestinali și bolile mediate de imunitate. Este invitată și prezentată în mod frecvent la conferințe naționale și internaționale, inclusiv TEDx, SXSW și Stanford Medicine X.

În prezent, ea este fondatorul și CEO-ul Your Autoimmunity Connection, o consultanță care, prin cercetare, consultanță și alte servicii profesionale, ajută clienții să ofere produse și servicii inovatoare persoanelor cu boli imuno-inflamatorii cronice.

Anterior, Dr. Feldman era medic dentist practicant. Ca dentist, ea a construit de la zero două cabinete stomatologice și o afacere de consultanță. Apoi, înarmată cu un MBA în finanțe de la UCLA Anderson School of Management, a lucrat pe toate laturile ecuației Wall Street – partea de vânzare, partea de cumpărare și relațiile cu investitorii.

Lucrările sale multimedia au apărut în numeroase locații online, cum ar fi Forbes, Medium, Tincture și Thrive Global. De asemenea, a fost prezentată în podcast-uri și documentare, a scris diverse cărți albe care demonstrează expertiza profundă a subiectului și a creat prezentări și postări pe blog care demonstrează abilitățile sale excepționale în arta povestirii științifice.

Motivată de dorința sa de a ajuta generațiile viitoare să prospere, Dr. Feldman își ia cele patru lentile (dentist, analist de pe Wall Street, consultant în sănătate digitală și pacient) pentru a căuta soluții care să ofere cele mai bune medicamente convenționale, funcționale și digitale pentru a îmbunătăți gestionarea bolilor cronice pentru toți pacienții.

Publicat inițial la https://thedoctorweighsin.com pe 27 februarie 2020.