65歳以上?無症候性甲状腺機能低下症はありますか?レボチロキシンを服用していますか?よく考える

適切に設計された2017年の臨床試験では、無症候性甲状腺機能低下症と診断された65歳以上の成人にレボチロキシンを補給しても臨床的利益がないことが確認されました。追跡調査では、甲状腺刺激ホルモン(TSH)が孤立して上昇し、TSHを正常範囲に戻すために甲状腺補充療法を受けている高齢の患者では、リスクが高くなります。コントロールと比較した死。ここでの結論は、上昇したTSHをレボチロキシンで分離した人口の高齢者を治療することは実際には危険な提案であるということです。

高齢の患者に過剰な投薬を行うことは一般的であり、多くの課題があります。レボチロキシンは、明確に示され、細心の注意を払って処方されるべきです。多くの高齢者は、研究室での作業のみに基づいて、または倦怠感や便秘などの軽度の症状を伴う場合に、この薬を処方されます。私たちは、加齢とともに、体がさまざまな方法で適応することを知っています。おそらく、甲状腺刺激ホルモンの上昇は、加齢プロセスに対するこれらの代償的な生理学的反応の1つです。すべてのプロバイダーは、TSHをこの集団で「正常な」範囲にしようとする積極的な試み、特に症状のない人々は悪い考えであることを認識する必要があります。

一部の高齢患者は甲状腺機能低下症を患っており、治療が必要であることを強調することも重要ですが、症状は若い患者よりも目立たないか、他の併存疾患の一部のようです。血液検査が正常範囲外であることに加えて症状がある 場合は、認可された自然療法医(ND)と協力することで、示されているように、投薬に加えて治療の多くのオプションを得ることができます。 p>

自己免疫疾患が甲状腺機能障害の主な原因である場合、NDは炎症を制御し、自己免疫の引き金を排除するのに役立ちます。可能であれば、甲状腺抗体の減少に取り組むことが治療の主な目標です。甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生していない場合、NDは低産生の原因となる可能性のあるライフスタイルと環境要因に対処します。

NDは、初期治療または単独治療として薬物療法を使用することはめったにありません。 NDは、食事療法、栄養補給、植物薬などを使用して治療を個別化します。 NDは、従来の訓練を受けた医療提供者によって一般的に処方される薬理学的治療の訓練を受けており、州の免許が許す限り、必要に応じて医薬品を処方します。

遊離T3と遊離T4の血中濃度が正常であり、甲状腺刺激ホルモンは高いです。私たちはすべての成人の年齢層にまたがる普遍的なTSH範囲を必要としています。高齢者の現在のTSH基準範囲は、この集団の多くが経験するTSHレベルの変化と同期していないという明確な証拠があります。

次に、甲状腺機能低下症と過剰治療の過剰診断を見つけます。これにより、実際に患者が死亡するリスクがあることが示されています。この情報を愛する人と共有して、不必要な投薬関連の死亡率を減らすのに役立ててください。

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