الارتباط الغامض بين الإكسيليتول وتسوس الأسنان: الجزء الأول من الثاني

تمت كتابة هذه المقالة برأي خبير استشاري (DDS، MPH، Board Certified) حول طب الأسنان الوقائي. تحرير: محرر ScientiFIT ، باولا فاسين

في سلسلة من جزأين ، نتحرى فعالية استخدام مادة الإكسيليتول ، وهو سكر طبيعي ومنخفض السعرات الحرارية ، في منع تسوس الأسنان (تسوس الأسنان).

أولاً ، إليك بعض الحقائق غير اللطيفة حول تسوس الأسنان. تسوس الأسنان هو في الأساس تجاويف وهناك أدلة قوية تشير إلى أن السكر هو أحد الأسباب الرئيسية للتسوس. ومع ذلك ، فإن الآلية التي ينتج عنها السكر تسوس الأسنان معقدة.

لدينا جميعًا “فلورا طبيعية” (بكتيريا) تتواجد في أعضاء مختلفة من الجسم وفي حالة تسوس الأسنان ، في تجويف الفم. لا يوجد أي شخص آخر لديه نفس تركيبة البكتيريا وتركيزها بالضبط لأن الفلورا البكتيرية في الفم وكذلك الجسم تتأثر بتفاعل المضيف والعامل والبيئة. ومثل معظمنا ، تحب البكتيريا تناول السكر. لذلك ، عندما تذهب لتناول كعكة الشوكولاتة ثلاثية الطبقات أو تدق فرابوتشينو برقائق الموكا المزدوجة مع دوامة الكراميل ، ستكون بكتيرياك سعيدة بشكل لا يصدق وستتناول الطعام مثل الملوك. بالإضافة إلى ذلك ، مثلنا تمامًا ، تحتاج البكتيريا إلى التخلص من النفايات. الحمض هو منتج ثانوي أو منتج نفايات لكل استهلاك السكر عن طريق التمثيل الغذائي لأنواع معينة من البكتيريا في الفم. هذا المنتج الثانوي الحمضي هو ما يتسبب في إزالة الأسنان أو تسوسها. يمكن توقع الاستعداد المسبق للإصابة بالتسوس جزئيًا عن طريق تحديد تركيز هذه الأنواع المعينة من البكتيريا وتكرار السكر المستهلك. نظرًا لأنه يمكن التحكم في استهلاك السكر أو على الأقل التلاعب به ، فقد تم اختبار عدد من المحليات سريريًا لفعاليتها في الحد من تسوس الأسنان. أحد هذه المنتجات هو إكسيليتول.

يعتبر الإكسيليتول مُحليًا طبيعيًا ومنخفض السعرات الحرارية ينتمي إلى عائلة الكحوليات السكرية التي تشمل سوربيتول وماليتول وإريثريتول ، على سبيل المثال لا الحصر. يتم استخراجه من مادة نباتية ليفية ، مثل لحاء البتولا أو قشور الذرة ، ويتم تصنيعه أيضًا في أجسامنا. يكلف الإكسيليتول أكثر من المحليات الطبيعية الأخرى. قد يكون هذا أحد أسباب عدم احتواء المنتجات التجارية على الإكسيليتول. ومع ذلك ، فإن الاقتصاد هو عامل ثانوي يمكن تقليله من خلال حجم الإنتاج.

إذن ، لماذا لا يمكن بسهولة وضع المنتجات المحلاة بـ Xylitol في الأسواق التجارية النموذجية؟ السبب الرئيسي لصعوبة العثور على منتجات تجارية تحتوي على الإكسيليتول كمُحلٍ بديل هو أنه على الرغم من الدراسات السريرية العديدة التي أجريت على مدى العقدين الماضيين باستخدام الإكسيليتول في مركبات توصيل مختلفة ، فقد أظهرت فعاليته في منع تسوس الأسنان نتائج غير متسقة. نظرًا للأدلة المتضاربة ، لا يمكن للمصنّعين حمل ملصقات مضادة للتسوس (والتي تعرف الآن أنها تجاويف) الفعالية التي تلبي المتطلبات التنظيمية.

في مقالة لاحقة ، سنقدم تقييمًا وتحليلًا أكثر تعمقًا للأدبيات العلمية حول دور الإكسيليتول في منع تسوس الأسنان.